سؤال وجواب عن مرض السكر !!

سؤال وجواب عن مرض السكر !!


سؤال وجواب عن مرض السكر !!
الى الاخوة الذين أرسلوا الى يسألونى عن أعراض نقص او زيادة السكر وكيف يتصرفون معها ، بعد ان قرأوا مقالى الاول عن مرض السكر
....... برجاء قراءة هذا المقال مع إشراك أفراد الاسرة والزملاء المقربين من المريض فى الاطلاع ثم رجائى ان تحاولوا استرجاع ما فهمتموه مع بعضكم البعض لاهمية هذا بالنسبة لمريض السكر ! ولأهمية هذه الامور فقد صغت المقال على هيئة سؤال وجواب .!!
ما هى أعراض انخفاض السكر فى الدم ؟؟
هناك نوعان من انخفاض السكر ممكن ان يحدث اى منهما للمريض
الانخفاض البسيط ، وتكون أعراضه كالتالى :
- إحساس بالجوع
- صداع وعدم القدرة على التركيز
- شعور عام بالقلق وتقلب المزاج
- اضطراب الرؤية والزغللة وتنميل حول الفم
- عرق غزير
- رعشة وإحساس بقشعريرة
- سرعة دقات القلب

الانخفاض الشديد ، وتكون أعراضه بالاضافة الى ما سبق :
- الشعور بعدم التوازن
- الام بالبطن
- التهيج والعدوانية
- الذهول وصعوبة النطق
- تشنجات خصوصاً فى الاطفال
- وفى النهاية فقدان الوعى

هل الاعراض واحدة عند كل الناس ؟؟
بالطبع لا
ويجب على الامهات والآباء ان ينتبهوا الى ان الاطفال يظهرون تنوعاً شديدا فى مظاهر نقص السكر مثل :
- الزيادة الغير مألوفة فى الكلام
- عدم الانصات والشرود والاحلام المزعجة والكوابيس
- التهيج والعدوانية
- آلام البطن
كيف يمكن للمحيطين بمريض السكر معرفة ان المريض بصدد حدوث نوبة انخفاض للسكر ؟؟
يمكن للمحيطين بمريض السكر توقع حدوث نوبة الانخفاض فى سكر زميلهم عن طريق ملاحظة الاتى :
- الشحوب مع عرق غزير
- تصرفات غير متوقعة منه
- صعوبة النطق
- نوبة من البكاء أو الضحك أو التهيج

ملحوظة مهمة جداً :
فقد يعتقد بعض المرضى ان نوبات نقص السكر تكون قاصرة على من يعالجون بالانسولين ، وهذا غير صحيح بالمرة ، اذ أن نوبات نقص السكر تكون أكثر خطورة فى المرضى الذين يعالجون عن طريق الاقراص ، لان النوبة قد تعاود المريض حتى بعد إفاقته لان مفعول الاقراص قد يمتد الى 24 ساعة او أكثر مما يستلزم مراقبة المريض جيدا لمدة من 24 الى 48 ساعة
ملحوظة اخرى مهمة :
على كل المرضى الذين يتناولون الاقراص معرفة الادوية الاخرى التى تؤدى الى انخفاض سكر الدم مثل :
معظم أدوية الروماتيزم او ما يطلق عليه NSAID كالفولتارين والفيلدين والبروفين وخلافه وكذلك الاسبيرين والكورتيزون
كيف تعالج الانخفاض البسيط فى سكر الدم ؟؟
يتم ذلك بتناول المريض لمكعبين من السكر ، أو ملعقتين او ثلاثة أو 4 قطع حلوى ( كرملة بالمصرى ) أو نصف علبة عصير أو ملعقتين عسل
تكرر المحاولة عند عدم الشعور بتحسن خلال خمس دقائق
أما الانخفاض الشديد فيستحسن علاجه بالمستشفى بعد سرعة نقله بواسطة الاسعاف حيث يتم حقنه بهورمون الجلوكاجون ( 1 مج للبالغين ونصف مج للاطفال ) بالعضل مع وضع مكعب سكر تحت اللسان ، وقد يحتاج الى تعليق جلوكوز بالوريد
نصائح عامة :
1- ناقش مع طبيبك أعراض نقص السكر
2- تابع التحاليل بصفة دورية
3- أشرك أسرتك وزملاءك فى قراءة هذا المقال
4- احتفظ ببعض الحلوى فى السيارة وفى العمل
5- احتفظ بحقنة جلوكاجون فى ثلاجة بيتك ومكتبك
6- نظم غذاءك
7- نظم نشاطك الرياضى
8- لا تأخذ الانسولين من غير طعام
9- تناول كوب من العصير قبل بداية أى مجهود عضلى
10- لا تجعل خوفك يطغى على اصرارك على ضبط السكر
وتذكر دائما ان الوقاية خير من العلاج وذلك بتجنب حدوث أخطاء فى جرعة الانسولين ، وتجنب بذل مجهود عضلى غير عادى بدون ضبط وتعديل جرعة الانسولين وحاول تقسيم جرعة الانسولين على مدار اليوم بدلا من أخذها مرة واحدة فى الصباح

والآن ما هى أعراض الغيبوبة الكيتونية ؟؟؟
1- كثرة التبول والعطش الشديد
2- فقد الوزن
3- الضعف العام
4- زغللة فى العين واضطراب الرؤية
5- الشخير kussmaul respiration
6- الام شديدة بالبطن خاصة الاطفال
7- توتر عضلات الساقين وتشنجها
8- الغثيان والقيئ
9- عدم الاتزان والدوخة
10- فقدان الوعى تماماً
العلاج لابد من النقل الى اقرب مستشفى


مضاعفات الغيبوبة الكيتونية
تجمع مائى حول المخ cerebral oedema الجلطات فى اماكن مختلفة وبعض التغيرات فى الرئتين Respiratory Distress Syndrome وخاصة فى الاطفال والكبار الذين يدخنون او يعانون من امراض اخرى كالقلب وتصلب الشرايين والضغط
وهناك عدة اسباب للغيبوبة الكيتونية من اهمها اهمال العلاج ووجود عدوى ميكروبية بالجسم مثل القدم السكرى تناول بعض الادوية كمدرات البول او تناول كميات كبيرة من العصائر لمقاومة العطش !!

وفى الاخير ارجو ان اكون قد وفقت فى عرض كل ما يهم عن نقص وزيادة السكر عند مريض البول السكرى
وأسأل الله العلى القدير ان يجنبكم كل سوء
دكتور سمير محمد البهواشى